Humán papillomavírus p16 expressziója


Vita Absztrakt A fej és a nyak laphámsejtes karcinómáját, különösen a bazaloid laphámsejtes karcinómát nehéz lehet megkülönböztetni a magas fokú adenoid cisztikus karcinómától.

Az emberi papillomavírus HPV fertőzés, különösen a HPV 16 bizonyítéka gyakran megtalálható nem keratinizáló oropharyngealis laphámsejtes karcinómában. A p16, a HPV fertőzés helyettesítő markerének immunreaktivitása gyakran párhuzamos a HPV fertőzés állapotával az oropharyngealis laphámsejtes karcinómában. Ugyanakkor a p16 expressziója és a HPV-fertőzés közötti előfordulás és összefüggés magas fokú adenoid cisztikus karcinómában nem ismert.

A vizsgálatba tizenhat esetet azonosítottak magas fokú adenoid cisztikus karcinómával, három esetet differenciált adenoid cisztikus karcinómával és nyolc alacsony és közepes fokú adenoid cisztikus karcinómával. Valamennyi esetet immunhisztokémiai módszerrel teszteltük a p16 expressziója szempontjából és in situ hibridizációval a magas és alacsony kockázatú HPV kimutatására.

Ezek az eredmények azt sugallják, hogy a magas fokú adenoid cisztikus karcinómában a HPV fertőzés ritka, még p16 immunfestés esetén is.

Ennek ellenére a HPV pozitivitását nem szabad felhasználni a magas fokú adenoid cisztikus karcinóma lehetőségének kizárására, ha a differenciáldiagnosztika magában foglalja a laphámsejtes karcinómát. Sőt, bár a p16 túlexpressziót gyakran alkalmazzák a HPV helyettesítő markereként laphámsejtes karcinómában, ez nem alkalmazható ilyen módon magas fokú adenoid cisztikus karcinómában.

Fő Az adenoid cisztikus carcinoma az egyik leggyakoribb nyálmirigydaganat, amely kisebb nyálmirigy-helyeken, beleértve az oropharynxet is előfordul. Az alacsony és közepes fokú daganatok jellemzően klasszikus morfológiai megjelenéssel rendelkeznek, a cső- és króm alakú építészeti minták dominálnak.

Humán papillomavírus p16 expressziója

Az orofaringeális laphámsejtes karcinómát gyakran társítják a humán papillomavírussal HPVkülönös tekintettel a HPV 16, 4, 5, 6-ra, amelyről azt gondolják, hogy a p16 ciklin-függő kináz inhibitor 2A, CDKN2A túlexpresszióját okozza a retinoblastoma protein funkcionális inaktivációja révén. Nagyon ismeretlen, hogy ez a feltételezés megtehető-e a fej és a humán papillomavírus p16 expressziója nem laphámos malignitásában.

A p16 immunoreaktivitását a fej és a nyak adenoid cisztikus karcinómájában írták le. Noha a HPV pozitivitásáról nem számoltak be a fej és a nyak adenoid cisztikus karcinómájában, a méhnyak adenoid cisztikus karcinómájában, a HPV-vel társult betegség másik gyakori helyén.

Ezért feltételezhető, hogy a p16 fehérje expressziója a fejről és a nyakról származó adenoid cysticus carcinoma esetén HPV-fertőzéssel járhat.

A tanulmány célja ennek a hipotézisnek a tesztelése. Anyagok és metódusok A Mayo Clinic intézményi felülvizsgálati testülete jóváhagyta a tanulmány protokollját.

A Mayo Clinic patológiai adatbázisában a fej és a nyak adenoid cysticus carcinoma-eseteit keresték, amelyekben paraffinblokkokkal végzett resekciós minták álltak rendelkezésre. Ez a vizsgálat magában foglalja egy esetet A fennmaradó betegek elsődleges műtéti kimetszésen estek át a Mayo klinikán. A meglévő patológiás lemezeket áttekintettük, és az adenoid cisztikus karcinóma diagnosztizálását histomorfológiai kritériumok alapján igazoltuk.

Mindegyik esetet a domináns szövettani mintázat alapján osztályozták: alacsony minőségű cső alakú mintaközepes minőségű króm alakú minta és magas fokú szilárd minta. Az alacsony vagy közepes fokú adenoid cisztikus karcinómával rendelkező eseteket, amelyek egy rosszul differenciált carcinoma mellé álltak, dediferenciált adenoid cisztikus karcinómaként soroltuk be. Összesen 8 alacsony vagy közepes fokú adenoid cisztikus karcinóma, 16 eset magas fokú adenoid cisztikus karcinóma és 3 eset differenciált adenoid cisztikus karcinóma azonosítása a vizsgálatba való bevonás céljából lásd az 1.

Teljes méretű tábla Valamennyi esetet immunhisztokémiai módszerrel teszteltük a p16 expressziója szempontjából és in situ hibridizációval a magas és alacsony kockázatú HPV kimutatására. In situ hibridizációt végeztünk próbákkal alacsony kockázatú HPV 6.

Az in situ hibridizációs vizsgálatokat pozitív vagy negatív pontszámként értékelték.

humán papillomavírus p16 expressziója

A klinikai történetek a meglévő Mayo Clinic egészségügyi nyilvántartásból származnak. Humán papillomavírus p16 expressziója A betegek klinikai és kórszövettani jellemzőit, a p16 immunhisztokémiáját és az in situ hibridizációs eredményeket az 1. Az átlagos betegkor 59 év volt 37—89 év. A férfiak és nők aránya 4: 1 volt.

A differenciálódott adenoid cisztikus karcinómák lokalizációja a parotid mirigy 2 és a submandibularis mirigy volt. A p16 immunhisztokémiája és a HPV in situ hibridizációja A tumorsejtekben mind a nukleáris, mind a citoplazmatikus p16 pozitivitást megfigyelték. A heterogén festés számos mintáját megfigyelték.

Gyakran a ppozitív és humán papillomavírus p16 expressziója pnegatív sejteket keverték össze az egyes tumorsejtek fészkeiben, körülbelül egyenlő festési eloszlással a tumor egészében.

Méhnyak- és fej- és nyaki rákos megbetegedések esetén a HPV-fertőzés a cciklusfüggő kináz inhibitor túlzott expressziójához is kapcsolódik. Ezen sejtciklus-szabályozók expresszióját az anorektális régió laphámsejtes karcinómáiban nem vizsgálták jól. A jelenlegi vizsgálatban az anorektális régió 29 laphámsejtes karcinómát immunhisztokémiai vizsgálatnak vetettük alá a p16, Rb és p53 fehérjék expressziójára vonatkozóan. Ezzel szemben a szomszédos nonneoplasztikus laphám epitélium vagy vastagbél nyálkahártya teljesen negatív volt.

Bizonyos esetekben azonban a tumor nagy régióit azonosítani lehetett, amelyek a pfestés relatív növekedését mutatták a környező tumorhoz képest. A szétszórt ppozitív ductalis és acinar sejteket a jóindulatú nyálmirigy parenchyma humán papillomavírus p16 expressziója is látták, ha vannak.

Az átlagos pontszám 1, 6 volt.

humán papillomavírus p16 expressziója

Mind a nyolc eset negatív volt a HPV szempontjából in situ hibridizációval. A HPV in situ hibridizációja negatív volt.

Better Health: Human Papiloma Virus or HPV

Az átlagos pontszám 2, 1 volt. Az átlagos pontszám 3, 0 volt. Vegye figyelembe, hogy a kiváló minőségű komponensek diffúz, erős festődést mutatnak a p16 esetében, míg az alacsony minőségű komponensek csak a fókuszos festést mutatják. Teljes méretű kép További immunhisztokémia Az in situ hibridizációval a HPV szempontjából pozitív két magas fokú adenoid cisztikus karcinóma esetet immunhisztokémiai festékekkel tovább vizsgálták a diagnózis megerősítésének elősegítése érdekében 4.

A sejtfészek közepén lévő tumorsejtek pozitívak voltak a Keratin és a KIT tekintetében.

humán papillomavírus p16 expressziója

A perifériás myoepithelialis sejtek citoplazmatikus festést mutattak kalponinnal és nukleáris pozitivitást mutattak az Sra. A pas festés nukleáris pozitivitást mutatott a tumorsejtek egy alcsoportjában, elsősorban a tumorfészek perifériája mentén, de időnként szétszórtan a tumorsejtekben. A tumorsejtek pozitívak az S ba KIT c és a d keratin szempontjából, a sejtek egy részhalmaza a pra e ; figyelemmel kell kísérni a tumorsejt fészek perifériájában és a kalponinra f.

Ez a festési profil támogatja a duális ductalis és myoepithelialis differenciálódást a daganatban. Teljes méretű kép A beteg eredménye A klinikai nyomon követés valamennyi betegnél elérhető volt, átlagos követési idejük 38, 2 hónap 6— hónap, 1. Egy beteg a diagnózis után 48 hónappal lokálisan visszatérő betegségben halt meg, és egy a széles humán papillomavírus p16 expressziója áttétes betegségben a diagnózis után 72 hónappal a halálhoz közeli idő 60 hónap halt meg.

Két beteg meghalt más okokból 25 és 54 hónap. Két beteg életben volt, és a betegségre nem volt utalás 42 és 46 hónapos követés.

Humán papillomavírus p16 expressziója hpv or human papilloma virus testing in hindi - hpv symptoms in females and males - hpv diagnosis - papillomavírus elleni vakcina szemölcs In: Magyar Onkológia. A fej-nyaki régió laphámrákjának legfontosabb rizikófaktorai az alkohol- és dohányexpozíció, illetve a humán papillómavírussal HPV való fertőzés, mely utóbbi alcsoport jóval kedvezőbb klinikai prognózist mutat.

Négy beteg halt meg lokálisan visszatérő betegségben, a diagnózis után átlagosan 28, 5 hónappal 17—53 hónap. Három beteg halt meg széles körben áttétes betegségben, átlagosan 30 hónappal a diagnózis után 23—44 hónapos tartomány. Egy beteg más okokból meghalt 27 hónap.

humán papillomavírus p16 expressziója

Három beteg életben volt, a betegségre nem utalva átlagosan 23, 4 hónapos követés, 10—42 hónap közötti tartományban. Egy beteg életben volt ismeretlen betegség státusszal a Az egyik betegnek ismert tüdőmetasztázisai vannak, a másik betegnek többszörös lokális kiújulása volt. Vita Adataink azt mutatják, hogy a p16 fehérje túlexpressziója gyakran megfigyelhető a sejtek egy részében a fej és a nyak adenoid cisztikus humán papillomavírus p16 expressziója.

Ezt más szerzők is megfigyelték. Fontos megjegyezni, hogy a festési minta általában fókuszos, és a párhuzamosan létező HPV-fertőzés nem ritka, ami arra utal, hogy az esetek többségében más biológiai mechanizmusok valószínűleg okozzák a p16 túlexpresszióját. A p16 CDKN2A számos változását leírták a fej és a nyak adenoid cisztikus karcinómájában, ideértve a mutációkat, deléciókat és a promoter hipermetilációját.

Egy vizsgálatban a vad típusú p mal CDKN2A transzfektált adenoid cisztikus karcinóma sejtvonal a proliferációs aktivitás jelentős csökkenését mutatta 17, jelezve, hogy a p16 CDKN2A változásai fontos szerepet játszhatnak a proliferációs aktivitás fokozásában a néhány humán papillomavírus p16 expressziója cisztikus carcinoma. Noha egy korábbi Maruya et al 9 tanulmánya leírta, hogy a p16 fehérje expressziója csökken az adenoid cysticus carcinoma fokozódásával, ezt az összefüggést nem találtuk.

Vizsgálatunkban úgy tűnt, hogy a pos festés mértéke egyenletesen oszlik meg a magas-alacsony fokú esetek között, enyhe tendencia van a pprotein expresszió fokozódásához az fokozódó fokozat mellett. A magas színvonalú adenoid cisztikus karcinóma két esete, amely ezt a festési mintázatot mutatta, pozitív volt a magas kockázatú HPV 16 család számára in situ hibridizációval.

Ugyanakkor további immunhisztokémiai vizsgálatokat is végeztünk ezen a két eseten annak biztosítása érdekében, hogy ezek a daganatok valóban magas fokú adenoid cisztikus karcinómák legyenek, nem pedig basaloid laphámsejtes karcinómák, amelyek morfológiailag utánozzák a magas fokú adenoid cisztikus karcinómát.

A magas fokú adenoid cisztikus karcinóma és a bazaloid laphámsejtes oxolinos kenőcs használata papillómákhoz átfedésben lehet morfológiai tulajdonságokkal, de általában ezt a differenciáldiagnózist gondos szövettani értékeléssel lehet megoldani. További mintavételre lehet szükség az adenoid cisztás vagy bazaloid laphámsejtes karcinóma jellegzetes leleteinek azonosításához, amelyek fókuszosak lehetnek.

  • С удалениям Элвина и Алистры от сердца города число людей на улицах медленно убывало.
  • Над этим Олвин задумался.
  • Но не Элвину.

A bazaloid laphámsejtes karcinóma a laphámsejtes karcinóma specifikus altípusa, amelyet két fő szövettani komponens határoz meg. Az első egy bazaloid komponens, amely hiperkromatikus sejtekből áll, kevés citoplazmával, és lobularis konfigurációjú szilárd fészekben növekszik. A comedo-típusú nekrózis gyakori, és a sejtfészek perifériás palisdációt mutathat. A második komponens laphámdifferenciálódás, amely fokálisan megfigyelhető a daganaton belül, vagy jelenthet egy nagyobb komponenst, amely össze van keverve a bazaloid területekkel.

A bazaloid megjelenése és a myxoid anyaggal kitöltött terek szoros hasonlósághoz vezethetnek az adenoid cysticus carcinomához. Az adenoid cysticus carcinomában azonban általában nincs szétszórt differenciálódás.

  • Absztrakt Háttér: A nyelves laphámsejtes karcinóma TSCC gyakrabban fordul elő, különösen a fiatal betegek és előnyösen a nők körében.
  • Подумал Олвин.
  • В ходе долгой своей истории человек не раз перестраивал себя, стремясь избавиться от болезней, средоточием которых когда-то была его Такие ненужные принадлежности, как ногти и зубы, исчезли.

Az adenoid cysticus carcinoma legfontosabb megkülönböztető tulajdonsága a myoepitheialis sejtkomponens jelenléte. A myoepithelial komponens kalponinnal és Sval festett. Más szerzők szerint a p63 is értékesnek bizonyul az adenoid cisztás megkülönböztetésében a bazaloid laphámsejtes karcinómától.

Bár mindkét tumor pozitív, a bazaloid laphámsejtes karcinómák általában erős és diffúz pozitivitást mutatnak, míg az adenoid cisztikus carcinomák általában csak a sejtek egy részhalmazában mutatnak pozitivitást, gyakran a tumorsejtek perifériáján vagy néha a tumorsejt fészekben. Ez a ppozitivitás jellegzetes mintája megfigyelhető volt két olyan magas fokú adenoid cisztikus carcinoma esetében, amelyek pozitív voltak a HPV-re, alátámasztva morfológiai benyomásunkat.

Mindkét eset fiatal és középkorú 43 és 49 éves férfiak orrüregében fordult elő. Mindkét beteg progresszív betegségben szenved, ahogyan az elvárható a magas fokú adenoid cisztikus karcinómában, az egyik tüdő metasztázisokkal, a másik pedig lokálisan visszatérő betegséggel jár. A távoli tüdő metasztázisok előfordulása olyan csomópont nélküli betegnél, akiknél nincs ismert csomóbetegség, szintén jobban megfelel a magas fokú adenoid cisztikus karcinóma természetes története során, mint a bazaloid laphámsejtes karcinómának, amely tipikusan terjedelmes csomóbetegséggel jár a távoli áttétek.

A méhnyak adenoid cisztikus karcinómáját azonban más HPV-vel összefüggő léziókkal társították, ezekben a daganatokban 13 - at és a magas kockázatú Ez a megállapítás további zavart okozhat, amikor a diagnosztikai megfontolások között szerepel a nem keratinizáló laphámsejtes karcinóma. Ezért fontos szem előtt tartani, hogy a HPV jelenlétét nem szabad felhasználni a magas fokú adenoid cisztikus karcinóma lehetőségének kizárására, ha a differenciáldiagnosztika magában foglalja mind a nem keratinizáló laphámsejtes karcinómát, mind a magas fokú humán papillomavírus p16 expressziója cisztikus karcinómát.

Noha a HPV-fertőzés és a p16 túlzott expressziójának szerepe az oropharynx nem keratinizáló laphámsejtes karcinómájában jól bebizonyosodott, e patogén mechanizmus szerepe ellentmondásos a bazaloid laphámsejtes karcinómában, amely a legmagasabb fokú adenoid cisztikus karcinóma legközelebbi morfológiai mimikája.

humán papillomavírus p16 expressziója

Fontos szem előtt tartani azt is, hogy az adenoid cisztikus karcinómában erős és diffúz pfestés fordulhat elő még a jelenlévő HPV-fertőzés hiányában is, és a p16 fókusz expresszió rendkívül gyakori ezekben a daganatokban. Végül, bár a p16 túlexpressziót gyakran használják helyettesítő markerként a HPV fertőzéshez laphámsejtes karcinómában, ez nem alkalmazható ilyen módon magas fokú adenoid cisztikus karcinómában.

Humán papillomavírus p16 expressziója - belga-sorozo.hu

Vizsgálatunkban a minta mérete túl kicsi annak meghatározásához, hogy van-e szignifikáns különbség a HPV-pozitív, magas fokú adenoid cisztikus karcinóma kimenetelében, összehasonlítva a leggyakoribb HPV-negatív daganatokkal. A differenciálódott adenoid cisztikus karcinómacsoportunk túl kicsi volt ahhoz, hogy előrejelzéseket lehessen készíteni a kimenetelről, de mindhárom beteg életben volt a legutóbbi követés során.

Összegezve, a p16 túlexpresszióját általában a fej és a nyak adenoid cysticus carcinomájában figyelik meg. Ez a festés általában fókuszos és feltehetően a fehérjék túlzott expressziójának nem HPV-vel kapcsolatos mechanizmusaiból származik. Azon esetek többségében, amikor a pfestés diffúz és erős, néha de nem mindig társul a fennálló HPV-fertőzéssel.

Ezeket az eredményeket különösen fontos figyelembe venni azokban az esetekben, amikor a differenciáldiagnosztika magában foglalja mind az adenoid cisztás, mind a laphámsejtes karcinómát.

humán papillomavírus p16 expressziója

Ebben a forgatókönyvben a HPV és a p16 pozitivitás nem használható fel az adenoid cisztikus karcinóma diagnosztizálásának kizárására. Szerkesztő Választása.